Аугментационная имплантация в Москве
  • Москва, Ленинский проспект, д. 72/2
  • 1000 — 2100 без выходных*
  • admin@nkclinic.ru

*Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание на режим работы клиники с 26 марта 2020 года

Аугментационная имплантация

Что такое атрофия альвеолярного отростка?

В процессе повседневной жизнедеятельности мышечная и жировая ткань могут изменяться по объему. Вы часто это можете заметить, когда люди худеют или полнеют, занимаются спортом или перестают. Тоже самое происходит и с костной тканью: после удаления зуба альвеолярный отросток (челюстная кость, где вмещаются зубы) претерпевает костную атрофию или, по-другому, убыль костной ткани.

Виды атрофии альвеолярного отростка.

Атрофия по толщине бывает на начальных этапах (первые 2-3 года) и в этом случае возможны разные способы для ее устранения:

  • направленная костная регенерация (НКР) – наращивание кости при помощи своей и искусственной костной стружки, прижатой к атрофированной кости биоинертной мембраной с титановыми пинами или титановой сеткой, или костными блоками, взятыми с нижней челюсти. По-сути, синус-лифтинг – это своего рода НКР наращивание кости в области верхней челюсти в проекции гайморовых пазух;
  • костные блоки, забранные с ветви нижней челюсти, фиксируются к зоне атрофии костной ткани титановыми винтами;
  • аугментационная имплантация: одномоментная костная пластика с имплантацией. В тех случаях, когда возможна первичная фиксация имплантатов и костного материала, мы применяем данный метод, что сокращает период заживления на 6 месяцев. Доктор Назарян Д.Н. в 2010 году впервые описал в научной статье данный метод: одномоментного применения костных блоков с имплантацией, до этого научного сообщения было известно лишь о классических методах: раздельного этапа костной пластики и отдельного этапа имплантации через 4 месяца.

Атрофия по высоте (наступает через 4-5 лет после утраты зубов, травматичного удаления зуба, пародонтита, ношения бюгельных протезов, системных заболеваний кости и организма). Устраняется с применением:

  • костных блоков, взятых с ветви нижней челюсти или теменной зоны. Данный метод имеет ограниченное применение лишь в тех случаях, когда до нижнечелюстного нерва имеется меньше 2 мм костной ткани.
    Мы впервые применили теменные костные блоки для устранения вертикальной атрофии кости в стране;
  • вертикальной остеотомии: распил и поднятие с фиксацией костного фрагмента с сохранением слизистой, прикрепленной к поднятому костному фрагменту альвеолярного отростка.

 

 

Функциональная и эстетическая реабилитация зубного ряда на верхней и нижней челюсти справа

До

Этапы

После

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович

Описание:

Пациентка обратилась с целью функциональной и эстетической реабилитации зубного ряда на верхней и нижней челюсти справа. По данным диагностики выявлено: седловидная атрофия альвеолярного гребня (невозможность установить имплантаты в правильную ортопедическую позицию), альвеолярное удлинение 16,17,15, несостоятельность ортопедических конструкций.

Произведена вертикальная аугментация методом межкортикальной остетомии тела нижней челюсти, с фиксацией на х-образные пластины, аугментация ауто- и ксеноматериалом. Через 6 месяцев произведена мягкотканная пластика направленная на увеличение объема прикрепленной слизистой.

 

Восстановление костной и мягких тканей в области давно утраченного зуба

До

Ортопантомограмма до

Ортопантомограмма до

Исходная клиническая ситуация: атрофия и недостаток уровня десны (убыль костной ткани по высоте)

Исходная клиническая ситуация: атрофия и недостаток уровня десны (убыль костной ткани по высоте)

До выполнения манипуляции для восполнения дефицита биологической ширины. Через 1,5 мес. после первого этапа

До выполнения манипуляции для восполнения дефицита биологической ширины. Через 1,5 мес. после первого этапа

 

 

 

 

 

 

 

Этапы

Исходная клиническая ситуация в проекции :невозможно установить в имеющийся объем костной ткани достаточной длины и диаметра имплантат

Исходная клиническая ситуация в проекции :невозможно установить в имеющийся объем костной ткани достаточной длины и диаметра имплантат

Произведен забор костного блока с угла нижней челюсти, забор аутокостной стружкис целью наращивания костной ткани (аутотрансплантация)

Произведен забор костного блока с угла нижней челюсти, забор аутокостной стружкис целью наращивания костной ткани (аутотрансплантация)

Костная стружка для наращивания кости

Костная стружка для наращивания кости

Фиксация костного блока и аугментация (заполнение объема между костным блоком и нативной костью)

Фиксация костного блока и аугментация (заполнение объема между костным блоком и нативной костью)

 

 

Через 5 месяцев произведен разрез по переходной складке, полная остеоинтеграция

Через 5 месяцев произведен разрез по переходной складке, полная остеоинтеграция

Получен необходимый результат для установки имплантата в правильную ортопедическую позицию, одномоментно произведена пластика мягких тканей для создания биологической ширины для будущей коронки на имплантате (уровень прикрепленной, неподвижной слизистой)

Получен необходимый результат для установки имплантата в правильную ортопедическую позицию, одномоментно произведена пластика мягких тканей для создания биологической ширины для будущей коронки на имплантате (уровень прикрепленной, неподвижной слизистой)

Забор свободного слизисто десневого трансплантата. Деэпетелизированный трансплантат

Забор свободного слизисто десневого трансплантата. Деэпетелизированный трансплантат

 

 

 

 

 

 

После

 

 

Ортопантомограмма После

Ортопантомограмма После

Через 1,5 мес выполнена вторая манипуляция для восполнения дефицита биологической ширины, наложены швы

Через 1,5 мес выполнена вторая манипуляция для восполнения дефицита биологической ширины, наложены швы

Фото до начала этапа ортопедического лечения

Фото до начала этапа ортопедического лечения

Фото внутриротовое перед началом ортопедического лечения

Фото внутриротовое перед началом ортопедического лечения

фото шахты имплантата позволяет оценить биологическую ширину, полученную путем 2-х мягкотканных пластик; уровень прикрепленной десны, объем и поддержание контуров выхода коронки на имплантате

фото шахты имплантата позволяет оценить биологическую ширину, полученную путем 2-х мягкотканных пластик; уровень прикрепленной десны, объем и поддержание контуров выхода коронки на имплантате

Фиксация изготовленных виниров в зону улыбки

Фиксация изготовленных виниров в зону улыбки

 

Сложная челюстно-лицевая имплантация и протезирование зубов при микрохирургических операциях

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Федосов Александр Викторович
Батырев Алексей Владимирович

Описание:

Пациент Б., с диагнозом: послеоперационный дефект нижней челюсти. Состояние после комбинированного лечения рака слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти. Анамнез заболевания: больному было проведено хирургическое лечение по месту жительства в объеме: субтотальная резекция нижней челюсти с реконструкцией титановой балкой. Далее через 1 год реконструктивная силовая пластина была удалена в связи с её оголением. Направлен в отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии НКЦО ФМБА России.

03.10.2018г. — была выполнена микрохирургическая реконструкция нижней челюсти реваскуляризированным малоберцовым кожно-костно-мышечным аутотрансплантантом с установкой дентальных имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть, и немедленной нагрузкой временным протезом с опорой на дентальные имплантат.

Галерея работ

Клинический случай
Пациентка обратилась с целью функциональной и эстетической реабилитации зубного ряда на верхней и нижней челюсти справа. По данным диагностики выявлено: седловидная атрофия альвеолярного гребня (невозможность...
Процесс лечения
Произведена вертикальная аугментация методом  межкортикальной остетомии тела нижней челюсти, с фиксацией на х-образные пластины, аугментация ауто- и ксеноматериалом. Через 6 месяцев произведена мягкотканная...

Запись на прием