Эстетико-функциональные операции на лице с исправлением сложного нарушения прикуса

Ортогнатическая хирургия – раздел челюстно-лицевой хирургии, который был выделен в качестве самостоятельной дисциплины совсем недавно. Высокоспециализированная сфера находится на стыке ортодонтической стоматологии и пластической хирургии и ставит во главу угла не только эстетический эффект по приданию чертам лица естественной симметрии, но и физиологичное расположение челюстей и зубов, которое поможет избежать стоматологических проблем и патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Слово «ортогнатия» дословно переводится как «прямая челюсть». По факту это означает, что в процессе лечения врачи добиваются выравнивания дефектных контуров зубочелюстной системы. Ортогнатическая хирургия эффективна при самых сложных аномалиях прикуса (десневая улыбка, «птичий профиль», выдающийся вперед подбородок), когда ортодонтические конструкции – брекеты, дуги или каппы – или ортопедические реставрации не способны скорректировать дефект, а иногда даже более вредны, чем полезны. Задачей грамотного специалиста является правильная диагностика и выдача адекватных рекомендаций, потому что ношение ортодонтических конструкций при выраженных нарушениях прикуса может привести к вывиху зубов или дисфункции ВНЧС.

Ортодонтическая подготовка к операции и ее детальное планирование

Ортогнатическая операция призвана добиться радикального эффекта по гармонизации черт лица и приданию улыбке эстетичного вида, поэтому подготовка к ней ведется самым тщательным образом.

Важнейшим этапом предварительного лечения является ношение ортодонтических конструкций. Однако в данном случае специально подобранные брекеты и дуги не корректируют прикус, но подготавливают зубные ряды таким образом, чтобы во время операции после перемещения челюстных костей, они сложились оптимальным образом.

Ортодонтическая подготовка занимает, как правило, от 3 до 18 месяцев. Срок зависит от выраженности скелетной деформации и индивидуальной реакции каждого пациента на терапию.

Все манипуляции ортодонта предварительно моделируется с помощью интерактивных программ трехмерного компьютерного планирования Nemotec и Dolphin 3D. Программы позволяют наглядно проследить каждый этап перемещения зубов и спрогнозировать финальный результат. Компьютерное моделирование помогает не только оптимизировать взаимодействие ортодонта и хирурга, но продемонстрировать пациенту крайне вдохновляющие перспективы лечения.

3D-планирование – полноценная диагностика как гарантия результата

Чтобы спланировать, как изменятся пропорции лица после ортодонтического лечения и непосредственно операции, проводится фотографирование, компьютерная томография, создание гипсовых и STL-моделей. На основе компьютерной обработки диагностических данных специалисты определяют челюстно-лицевые параметры, требуемые для корректной работы височно-нижнечелюстного сустава, правильного контакта между зубами и гармонизации черт лица, выбирают оптимальную тактику ведения, изготавливают ортодонтические конструкции и планируют ход операции.

3D планирование ортогнатической операции

До

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этапы

 

 

 

 

 

Гигиена полости рта – защита зубов и профилактика осложнений

Санация ротовой полости, лечение имеющегося кариеса устраняет инфекционный процесс в будущем операционном поле и помогает сохранить имеющиеся зубы. Ультразвуковая чистка назубных отложений, реминерализующая терапия, укрепление эмали, удаление пигментированного налета оказывают общеоздоравливающий и эстетический эффект и позволяют зубам благополучно пережить хирургический «стресс» и после операции получить ровную сияющую улыбку.

 

 

Ортогнатическая операция

Хирургическое вмешательство проводится на основе предварительно подготовленного 3D-шаблона. В ходе 4-6 часовой операции команда хирургов выполняет остеотомию нижней и верхней челюсти, перемещение их и фиксацию пластинками и винтами. В случае необходимости верхний зубной ряд может быть расширен за счет фрагментации, или проведена гениопластика – коррекция деформаций в подбородочной области.

В NKclinic пациент получает подробную консультацию и планирование операции, а сами манипуляции проводятся нашими же специалистами, но на базе стационаров ведущих лечебных учреждений при полной комплектации хирургической бригады и необходимого оборудования.

Сложные многочасовые операции на лице проводятся только в условиях стационара под общей анестезией.

Для операции челюстно-лицевые хирурги NKclinic выбирают внутриротовой доступ, что позволяет избежать рубцов и шрамов. Благодаря тщательному планированию и ювелирной работе хирургов NKclinic достигается 99% совпадение спрогнозированного результата с фактическим!

 

Когда ортогнатическая хирургия не показана?

Прикус хирургическим путем можно менять только при полной зрелости костей челюсти – то есть только взрослым.

Противопоказаниями к операции являются состояния, угрожающие жизни, или хронические заболевания в стадии декомпенсации: сердечно-сосудистые, эндокринные (сахарный диабет), онкологические (особенно, опухоли в области лица), а также нарушения в свертывающей системе крови, некоторые психические болезни.

Нередко к нам обращаются пациенты, имеющие правильный прикус и гармоничные черты, и все равно требующие проведения операции и улучшения имеющихся данных. Ортогнатическая хирургия, обладающая действительно преображающим свойством, работает, однако, только при наличии реальных, а не выдуманных проблем, и имеет все же ограниченные возможности, в чем-то превышающие, но и в чем-то уступающие пластической хирургии.

Потенциальные осложнения ортогнатической операции

Детальное компьютерное планирование вмешательства и длительная подготовка помогают практически полностью свести риск осложнений к минимуму.

После операции пациенты нередко отмечают временное онемение губ, что, однако, имеет скорее положительный эффект, так как позволяет избежать болевого синдрома. В остальном же, любая операция несет возможные риски, избежание которых зависит от профессионализма челюстно-лицевых хирургов и грамотной работы врачей-ортодонтов. Поэтому выбирайте только проверенные варианты!