Эстетико-функциональные операции на лице
  • Москва, Ленинский проспект, д. 72/2
  • 1000 — 2100 без выходных*
  • admin@nkclinic.ru

*Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание на режим работы клиники с 26 марта 2020 года

Эстетико-функциональные операции на лице с исправлением сложного нарушения прикуса

Ортогнатическая хирургия – раздел челюстно-лицевой хирургии, который был выделен в качестве самостоятельной дисциплины совсем недавно. Высокоспециализированная сфера находится на стыке ортодонтической стоматологии и пластической хирургии и ставит во главу угла не только эстетический эффект по приданию чертам лица естественной симметрии, но и физиологичное расположение челюстей и зубов, которое поможет избежать стоматологических проблем и патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Слово «ортогнатия» дословно переводится как «прямая челюсть». По факту это означает, что в процессе лечения врачи добиваются выравнивания дефектных контуров зубочелюстной системы. Ортогнатическая хирургия эффективна при самых сложных аномалиях прикуса (десневая улыбка, «птичий профиль», выдающийся вперед подбородок), когда ортодонтические конструкции – брекеты, дуги или каппы – или ортопедические реставрации не способны скорректировать дефект, а иногда даже более вредны, чем полезны. Задачей грамотного специалиста является правильная диагностика и выдача адекватных рекомендаций, потому что ношение ортодонтических конструкций при выраженных нарушениях прикуса может привести к вывиху зубов или дисфункции ВНЧС.

Ортодонтическая подготовка к операции и ее детальное планирование

Ортогнатическая операция призвана добиться радикального эффекта по гармонизации черт лица и приданию улыбке эстетичного вида, поэтому подготовка к ней ведется самым тщательным образом.

Важнейшим этапом предварительного лечения является ношение ортодонтических конструкций. Однако в данном случае специально подобранные брекеты и дуги не корректируют прикус, но подготавливают зубные ряды таким образом, чтобы во время операции после перемещения челюстных костей, они сложились оптимальным образом.

Ортодонтическая подготовка занимает, как правило, от 3 до 18 месяцев. Срок зависит от выраженности скелетной деформации и индивидуальной реакции каждого пациента на терапию.

Все манипуляции ортодонта предварительно моделируется с помощью интерактивных программ трехмерного компьютерного планирования Nemotec и Dolphin 3D. Программы позволяют наглядно проследить каждый этап перемещения зубов и спрогнозировать финальный результат. Компьютерное моделирование помогает не только оптимизировать взаимодействие ортодонта и хирурга, но продемонстрировать пациенту крайне вдохновляющие перспективы лечения.

3D-планирование – полноценная диагностика как гарантия результата

Чтобы спланировать, как изменятся пропорции лица после ортодонтического лечения и непосредственно операции, проводится фотографирование, компьютерная томография, создание гипсовых и STL-моделей. На основе компьютерной обработки диагностических данных специалисты определяют челюстно-лицевые параметры, требуемые для корректной работы височно-нижнечелюстного сустава, правильного контакта между зубами и гармонизации черт лица, выбирают оптимальную тактику ведения, изготавливают ортодонтические конструкции и планируют ход операции.

3D планирование ортогнатической операции

До

Фотография лица

Фотография лица

Фотография лица

Фотография лица

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3D планирование ортогнатической операции

Выполнение оптического сканирования зубных рядов. Оптическая модель зубных рядов

Выполнение оптического сканирования зубных рядов. Оптическая модель зубных рядов

Выполнение оптического сканирования зубных рядов. Оптическая модель зубных рядов

Ориентация головы в пространстве по кожным покровам

Ориентация головы в пространстве по кожным покровам

 

 

 

 

 

 

 

 

Объединение сканированных челюстей с компьютерной томографией

Объединение сканированных челюстей с компьютерной томографией

Ориентация черепа в пространстве

Ориентация черепа в пространстве

3D цефалометрический анализ

3D цефалометрический анализ

 

 

 

 

 

Этапы

Остеотомии челюстей

Остеотомии челюстей

Перемещение челюстей и создание шаблона

Перемещение челюстей и создание шаблона

Шаблон для операции

Шаблон для операции

 

 

 

 

 

Гигиена полости рта – защита зубов и профилактика осложнений

Санация ротовой полости, лечение имеющегося кариеса устраняет инфекционный процесс в будущем операционном поле и помогает сохранить имеющиеся зубы. Ультразвуковая чистка назубных отложений, реминерализующая терапия, укрепление эмали, удаление пигментированного налета оказывают общеоздоравливающий и эстетический эффект и позволяют зубам благополучно пережить хирургический «стресс» и после операции получить ровную сияющую улыбку.

 

Запись на прием

Я согласен с политикой конфиденциальности сайта

 

Ортогнатическая операция

Хирургическое вмешательство проводится на основе предварительно подготовленного 3D-шаблона. В ходе 4-6 часовой операции команда хирургов выполняет остеотомию нижней и верхней челюсти, перемещение их и фиксацию пластинками и винтами. В случае необходимости верхний зубной ряд может быть расширен за счет фрагментации, или проведена гениопластика – коррекция деформаций в подбородочной области.

В NKclinic пациент получает подробную консультацию и планирование операции, а сами манипуляции проводятся нашими же специалистами, но на базе стационаров ведущих лечебных учреждений при полной комплектации хирургической бригады и необходимого оборудования.

Сложные многочасовые операции на лице проводятся только в условиях стационара под общей анестезией.

Для операции челюстно-лицевые хирурги NKclinic выбирают внутриротовой доступ, что позволяет избежать рубцов и шрамов. Благодаря тщательному планированию и ювелирной работе хирургов NKclinic достигается 99% совпадение спрогнозированного результата с фактическим!

 

Когда ортогнатическая хирургия не показана?

Прикус хирургическим путем можно менять только при полной зрелости костей челюсти – то есть только взрослым.

Противопоказаниями к операции являются состояния, угрожающие жизни, или хронические заболевания в стадии декомпенсации: сердечно-сосудистые, эндокринные (сахарный диабет), онкологические (особенно, опухоли в области лица), а также нарушения в свертывающей системе крови, некоторые психические болезни.

Нередко к нам обращаются пациенты, имеющие правильный прикус и гармоничные черты, и все равно требующие проведения операции и улучшения имеющихся данных. Ортогнатическая хирургия, обладающая действительно преображающим свойством, работает, однако, только при наличии реальных, а не выдуманных проблем, и имеет все же ограниченные возможности, в чем-то превышающие, но и в чем-то уступающие пластической хирургии.

Потенциальные осложнения ортогнатической операции

Детальное компьютерное планирование вмешательства и длительная подготовка помогают практически полностью свести риск осложнений к минимуму.

После операции пациенты нередко отмечают временное онемение губ, что, однако, имеет скорее положительный эффект, так как позволяет избежать болевого синдрома. В остальном же, любая операция несет возможные риски, избежание которых зависит от профессионализма челюстно-лицевых хирургов и грамотной работы врачей-ортодонтов. Поэтому выбирайте только проверенные варианты!

 

Западение нижней челюсти назад, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович
Федосов Александр Викторович

Описание:

Пациентка обратилась с жалобами на западение нижней челюсти назад, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи, боль в области суставов.

Пациентке проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти. После 3D моделирования пациентке выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией и пластика подбородка. После операции проведена ортодонтическая коррекция прикуса и снятие брекетов.

 

Асимметрия лица, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович

Описание:

Пациентка обратилась с жалобами на асимметрию лица, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи. Пациентке проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти.

После 3D моделирования пациентке выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией. После операции проведена ортодонтическая коррекция прикуса и снятие брекетов.

Нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи, выступающий подбородок

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович

Описание:

Пациент обратился с жалобами на нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи, выступающий подбородок. Пациенту проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти.

После 3D моделирования пациенту выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией. После операции проведена ортодонтическая коррекция прикуса и снятие брекетов.

Нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи, выступающий подбородок

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович

Описание:

Пациент обратился с жалобами на нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи, выступающий подбородок. Пациенту проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти.

После 3D моделирования пациенту выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией. После операции проведена ортодонтическая коррекция прикуса и снятие брекетов.

Асимметрия лица, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи

До

После

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович

Описание:

Пациентка обратилась с жалобами на асимметрию лица, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи. Пациентке проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти.

После 3D моделирования пациентке выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией, контурная пластика нижней челюсти. После операции проведена ортодонтическая коррекция.

 

Западение нижней челюсти назад, нарушение прикуса

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович

Описание:

Пациентка обратилась с жалобами на западение нижней челюсти назад, нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи, боль в области суставов. Пациентке проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти.

После 3D моделирования пациентке выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией и пластика подбородка. После операции проведена ортодонтическая коррекция прикуса и снятие брекетов.

Нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович
Дыбов Андрей Михайлович

Описание:

Пациентка обратилась с жалобами на нарушение прикуса, затруднение пережевывания пищи. Пациентке проведена ортодонтическая подготовка, выровнено положение зубов в челюстях, созданы промежутки между верхними резцами и клыками для сегментации верхней челюсти.

После 3D моделирования пациентке выполнена ортогнатическая операция путем остеотомии нижней челюсти и верхней челюсти с сегментацией, контурная пластика подбородка. После операции проведена ортодонтическая коррекция прикуса и снятие брекетов.

 

Консультация




Галерея работ

Клинический случай
Пациент Б., с диагнозом: послеоперационный дефект нижней челюсти. Состояние после комбинированного лечения рака слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти. Анамнез заболевания: больному было проведено...
Процесс лечения
03.10.2018г. — была выполнена микрохирургическая реконструкция нижней челюсти реваскуляризированным малоберцовым кожно-костно-мышечным аутотрансплантантом с установкой дентальных имплантатов на верхнюю и нижнюю...

Запись на прием